脑恶性淋巴瘤

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分享3个肺癌病例,感谢胆囊炎和脑血栓,低 [复制链接]

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今天给大家分享一组幸运的肺癌病例,希望对某些读者朋友有启发和鼓励!与癌细胞作战,要鼓起心气儿!

先看两个意外发现得肺癌

肺癌发病率很高,我国每年大约有80多万人查出肺癌,有些发现时就比较晚了。

今天有两位比较幸运,虽然也发展到了浸润性肺腺癌的程度。

病例1,左侧手脚无力,脑梗死住院,查出肺癌

这是一位68岁老爷子,抽烟54年,每天10支;饮酒52年,平均每天半斤,没有高血压和糖尿病。

因为突发左侧肢体活动无力住院,脑CT发现右侧急性脑梗死,开通绿色通道,紧急溶栓成功,病情缓解,肌力逐渐恢复。

后续完善胸部检查时,意外发现左侧肺癌:

很多朋友都会看这个CT片子:左侧不规则实性肺结节,长径2.3cm,边缘有毛刺,肺门侧有支气管截断征,并且癌细胞已经不满足于结节内的空间,派出一股小分队沿着支气管爬行生长,像一个瓜蒂一样,这是肺癌的一个重要征象!

老人还没有明显的咳嗽、痰血等症状,也没有发现肺门及纵隔淋巴结转移,有手术机会,比较幸运!

病例2,胆囊炎住院,同时查出肺癌

这位老爷子70岁,最近吃了点油炸食物,右上腹疼伴发热,CT发现胆囊炎(绿色箭头),胆囊体积增大,胆囊壁增厚、毛糙,用手指压右上腹有明显疼痛,不敢深呼吸(墨菲氏征阳性):

胆囊炎并不重,但它立功了!作为一个哨兵,同时让我们发现了左下肺的小肺癌!

这也是一个不规则实性肺结节,长径2.0cm,里面有个不规则囊腔,肺门侧可见支气管截断征和供血血管进入(红箭头所指就是供血血管,呈白色小树枝状),符合非小细胞肺癌的特点,腺癌可能性大。

老爷子这几个月偶尔会咳嗽几下,没在意,很多老人上了岁数,支气管炎症很常见,容易忽略轻微咳嗽、咳痰症状,要感谢这个胆囊炎的提醒!

这两个肺癌,如果是低分化,能治好吗?

在网上做医学科普,遇到很多读者留言说:肺癌早期能治,没有转移的高分化癌能治,但低分化的治不好,早期发现也没用!真的是这样吗?

我们用事实说话,先看一个治愈的低分化肺癌,肿瘤比上面两位还要大一点:

这是一位49岁男士,体检发现右下肺结节,长径3.0cm,表面有分叶,肺门侧有支气管截断征(蓝箭头),黑色的支气管走到肿瘤边缘就被癌细胞填塞了。

病人做了右肺下叶完整切除+淋巴结清扫,病理是低分化肺腺癌,同时肺门发现1个淋巴结转移,纵隔3、4组两个淋巴结转移(IIIa期)。手术后基因检测结果不适合使用靶向药物,做了3个周期化疗和局部放疗。

两年后复查CT,恢复很好:

这个病例说明,低分化癌也是可以治愈的。

不同分期肺癌的治愈率有多少呢?

一个病例说明不了什么,我们需要看看大数据的支持——

根据第8版肺癌TNM分期里的数据,共收集了-年期间,例肺癌病人(亚洲地区占79%,腺癌患者占2/3),结果显示:IIb期肺癌病人的两年总生存期为76%,5年总生存期为56%;IIIa期肺癌病人的两年总生存期为65%,5年总生存期为41%。这是10年以前的病人数据。细心的朋友也会注意到,随着免疫治疗和靶向治疗的不断突破,这个数据已经显著提升。让肺癌成为慢性病的理想,已经在逐渐实现的路上。

而如果能在微浸润腺癌的时期及时发现,5年生存率几乎是%的!

所以,防范肺癌最好的办法还是重视定期体检,及时发现高危肺结节。

我是影像科豪大夫,分享小病例,传递正能量,欢迎

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