第期呼吸系统黏膜相关淋巴组织淋 [复制链接]

肺部淋巴瘤

肺部淋巴瘤分两种：原发性和继发性。

继发性肺淋巴瘤为淋巴瘤侵犯肺组织所致，临床上比较常见。

原发性肺淋巴瘤（Primarypulmonarylymphoma,PPL）为原发性肺内淋巴组织的恶性肿瘤，为结外淋巴瘤的一种罕见类型。

PPL起源于支气管粘膜相关淋巴组织和/肺内淋巴组织，病理学上分为霍奇金淋巴瘤（HD）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两大类，其中大部分为NHL。而NHL最常见的类型为黏膜相关淋巴组织(Mucosal-associatedlymphoidtissue,MALT)型，为MALT的低级别B细胞淋巴瘤(也称为支气管相关淋巴样组织或BALT)，由位于支气管及细支气管远端，尤其是在气道分叉处的黏膜淋巴滤泡构成。第二常见的原发肿瘤是血管中心性免疫增生性病变或淋巴样肉芽肿病，是高级别的肿瘤，可能含有B或Ｔ细胞亚型。原发性非霍奇金淋巴瘤尤其少见。

影像表现

结节、肿块型：可单发或多发，边界清晰，密度多均匀，部分可见空气支气管征；增强扫描呈均匀中度至明显强化，可见血管影。

肺炎型：表现为沿肺段及叶分布的斑片影，可跨肺叶生长（跨叶征，少见，但具有特征性），空气支气管征是本型特征性表现，肺血管多走行自然，穿行于病灶内（血管漂浮）。病理上肿瘤主要侵及肺间质，跨越或沿支气管管壁生长，因而肿瘤内常见原有支气管残留，部分支气管扩张、扭曲，这是由于累及支气管或周围间质引起纤维组织增生，导致牵拉性支气管扩张。

间质型（支气管血管-淋巴管型）：以侵犯肺间质为主，支气管血管束增粗扭曲，小叶间隔增厚，双肺表现为弥漫网状结节，此型最少见。

粟粒型（血型播散型）：表现为直径＜1cm多发小结节，边界粗糙，其内无支气管充气征。