脑恶性淋巴瘤

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科普淋巴瘤不化疗,不是梦 [复制链接]

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1什么是淋巴瘤?淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤,主要表现为无痛性淋巴结肿大,肝脾肿大,全身各组织器官均可受累,伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。根据瘤细胞分为非霍奇金淋巴瘤(NHL)和霍奇金淋巴瘤(HL)两类。病理学特征在霍奇金淋巴瘤为瘤组织内含有淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞和特异性的里-斯(Reed-Steinberg)细胞,HL按照病理类型分为结节性富含淋巴细胞型和经典型,后者包括淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型。NHL发病率远高于HL,是具有很强异质性的一组独立疾病的总和,病理上主要是分化程度不同的淋巴细胞、组织细胞或网状细胞,根据NHL的自然病程,可以归为三大临床类型,即高度侵袭性、侵袭性和惰性淋巴瘤。根据不同的淋巴细胞起源,可以分为B细胞、T细胞和NK细胞淋巴瘤。2淋巴瘤有哪些表现?由于淋巴瘤细胞侵犯部位及范围不同,临床表现很不一致。原发部位既可在淋巴结内,也可在淋巴结外的淋巴组织。一是局部淋巴结肿大,淋巴结肿大引起吞咽困难,压迫上腔静脉引起上腔静脉综合症,压迫气管导致咳嗽、胸闷、呼吸困难及紫绀等。二是全身发热、消瘦、盗汗。三是淋巴瘤可侵犯全身各组织器官,如肝脾浸润引起肝脾肿大,胃肠道浸润引起腹痛、腹胀、肠梗阻和出血,肺和胸膜浸润引起咳嗽、胸腔积液,骨骼浸润引起骨痛、病理性骨折,皮肤浸润引起皮肤搔痒、皮下结节,扁桃体和口、鼻、咽部浸润引起吞咽困难、鼻塞、鼻衄,神经系统浸润引起脊髓压迫、颅神经病变等等。3淋巴瘤有哪些治疗方法?

淋巴瘤具有高度异质性,治疗效果差别很大。不同病理类型和分期的淋巴瘤,无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要有以下几种,但具体治疗方法还应根据患者实际情况具体分析。

放射治疗:某些类型的淋巴瘤早期可以单纯放疗。放疗还可用于化疗后巩固治疗及移植时辅助治疗。

化学药物治疗:淋巴瘤化疗多采用联合化疗,可以结合靶向治疗药物和生物制剂。近年来,淋巴瘤的化疗方案得到了很大改进,很多类型淋巴瘤的生存期都得到了很大提高。

骨髓移植:对60岁以下患者,能耐受大剂量化疗的中高危患者,可考虑进行自体造血干细胞移植,部分复发或骨髓侵犯的年轻患者还可考虑异基因造血干细胞移植。

手术治疗:仅限于活组织检查或并发症处理。合并脾机能亢进而无禁忌证,有切脾指征者可以切脾,以提高血象,为以后化疗创造有利条件。

4淋巴瘤患者在饮食方面要注意哪些?

淋巴瘤患者饮食的注意事项:

01

保持干净卫生,不吃剩饭剩菜及变质、发霉食物、饭菜要煮烂、煮熟,瓜果一定要清洗干净或高温煮透。

02清淡饮食为主,多吃容易消化而又富有营养的食物。避免进食生冷的、过热的、过期的、油腻的、辛辣的、油炸的、腌制的以及偏硬、带渣食物。03

适量饮食发物,多吃抗肿瘤作用的食物,高蛋白、低脂类饮食,高维生素类饮食,高纤维素饮食。

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陈赛

主任医师,医院血液肿瘤内科副主任,民族医药全国血液病分会理事,CSCO淋巴瘤联盟委员,浙江省医师协会血液病分会委员,浙江省中西医结合学会血液病分会青年委会副主任委员,浙江省医学会血液病学分会青年委员会委员,台州市血液病学组副主委。

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